O número de procedimentos estéticos executados no Brasil chama a atenção não só pela quantidade (mais de 1,5 milhão por ano), mas pela mudança no perfil dos pacientes, que estão cada vez mais jovens. A maioria dos pacientes de cirurgias estéticas tem menos de 30 anos, conforme aponta o estudo da Isaps, divulgado em abril de 2023. A alta demanda nessa faixa etária é vista como uma influência direta das redes sociais e da pressão estética no lipoescultura ambiente virtual.
No entanto, a engenheira continuou a se sentir mal e, em 6 de maio, foi levada por equipe do Samu ao Hospital Nossa Senhora de Lourdes, em Nova Lima, na Grande BH. Durante o atendimento, os médicos descobriram uma perfuração no sistema digestivo, que causou vazamento de conteúdo para o organismo, resultando em uma infecção generalizada. A reportagem tentou contato com a família para uma atualização sobre o processo, mas não obteve resposta. A seleção adequada do paciente e do local do procedimento, de acordo com os recursos hospitalares disponíveis, deve ser o maior foco em segurança, no planejamento do procedimento de lipoaspiração. A análise comparativa de fatores em comum nos quatro trabalhos estudados7,8,14,19, observando as diferenças de obtenção dos dados, revela que os fenômenos tromboembólicos e a embolia gordurosa, na associação de cirurgias, são significativos.
As 5 cirurgias médicas mais perigosas do mundo
Vou seguir acompanhando o caso e as investigações da Polícia Civil”, afirmou Colombaretti. O médico ressaltou que aguardará os laudos finais sobre a morte, mas acredita que a paciente estava com uma gripe em estágio inicial, ainda não detectada, no momento da cirurgia, apesar de ter apresentado um laudo favorável ao risco cirúrgico. Em março, ela foi incluída no programa de um hospital estadual para a realização do procedimento. A espera, porém, ainda não acabou, já que o prazo máximo para que o paciente passe pela cirurgia após entrar no programa é de dois anos. Demora – Com 116 quilos, a empregada doméstica Miriam Maria de Lima, de 41 anos, está desde 2013 na fila da cirurgia bariátrica na rede pública de Pernambuco, que conta só com quatro hospitais públicos que realizam a técnica. Durante os anos de espera, desenvolveu um grave problema de joelho – que a impediu, por meses, de trabalhar – além de hipertensão e aumento da taxa de glicose.
Medicamentos com e sem receita médica precisam ser listados, pois daí podem resultar problemas sérios de saúde. Por exemplo, o consumo de aspirina, que uma pessoa pode considerar trivial e não o mencionar, pode aumentar a hemorragia durante a cirurgia. Além disso, o consumo de suplementos ou de ervas medicinais (por exemplo, ginkgo ou erva-de-são-joão) deverá ser também mencionado, pois eles podem ter efeitos durante ou após a cirurgia.
A equipe de assistência também avalia se a pessoa é capaz de pensar com clareza. A maioria dos pacientes se sente atordoada ao despertar, especialmente depois de uma cirurgia de grande porte. Usando as técnicas cirúrgicas atuais, é frequentemente possível fazer cirurgia com pequenas incisões (entre 1 e 3 cm) e menos perturbação ao tecido que ocorre com a cirurgia aberta tradicional (cirurgia com incisões maiores). Para realizar uma cirurgia minimamente invasiva, o cirurgião insere pequenas lâmpadas, câmeras e instrumentos cirúrgicos através de pequenas incisões.
Os médicos podem administrar analgésicos opioides (analgésicos potentes) a pessoas viciadas em opioides para evitar abstinência. Alternativamente, as pessoas com transtorno por uso de opioides podem vir a receber metadona, que também alivia a dor intensa, para prevenir a abstinência antes ou após a cirurgia. As pessoas também precisam estar cientes de que, embora a cirurgia endoscópica possa causar menos dor que a cirurgia tradicional, ela ainda causa dor, geralmente mais que o esperado. A anestesia raquidiana e a anestesia peridural são tipos específicos de anestesia regional, em que o medicamento é injetado em volta da medula espinhal na região inferior das costas. Dependendo do ponto da injeção e da posição do corpo, pode-se anestesiar uma área extensa (por exemplo, da cintura aos dedos dos pés). As anestesias raquidiana e peridural são úteis para cirurgias da parte inferior do corpo, como a cirurgia de reparação de hérnias, em intervenções da próstata, reto, bexiga e pernas e em algumas intervenções ginecológicas.
Outras pacientes também perderam a vida recentemente devido a complicações após procedimentos estéticos. Em 7 de maio, a engenheira Laura Fernandes Costa, de 31, morreu em decorrência de uma infecção generalizada após colocar um balão intragástrico para perder peso antes do casamento, que estava marcado para setembro. Laura começou a se sentir mal no dia seguinte ao procedimento, realizado em 26 de abril. Após várias idas e vindas ao médico desde que apresentou os primeiros sintomas, ela retirou o balão em 2 de maio. Notória é a dificuldade de se obterem dados em prontuários e sobre óbitos em cirurgias plásticas, o que também é discutido no artigo de Lehnhardt.
Hospitalização
Por isso, é possível que a pessoa procure a opinião de mais de um médico (consulte Obter uma segunda opinião). Alguns planos de saúde exigem uma segunda opinião antes de uma cirurgia eletiva. No entanto, os especialistas podem discordar sobre qual médico deverá ser o responsável pela segunda opinião. Esse procedimento, que num primeiro momento pode parecer simples para alguns, pode causar lesões graves em mãos não habilitadas. A lipoaspiração é considerada um procedimento cirúrgico e como tal deve sempre ser realizada por um médico cirurgião que tenha passado por um rigoroso treinamento.
O acesso central pode ser mantido por mais tempo, evitando-se a realização de várias punções. O procedimento deve ser feito por um por um médico, geralmente o anestesiologista, antes da cirurgia. Pode ser realizado em algumas veias, como a subclávia (localizada no tórax), a jugular (no pescoço) e a femoral (na região inguinal). Perda de músculo (sarcopenia) e de força ocorre em todos os pacientes que precisam de repouso na cama por um longo período. Com repouso absoluto, os jovens adultos perdem cerca de 1% de musculatura por dia, mas os adultos mais velhos perdem até 5% por dia, pois têm níveis menores de hormônio do crescimento, que é responsável pela manutenção do tecido muscular.
O que esperar de uma cirurgia de grande porte
Um profissional de saúde pode remover os pelos do local da cirurgia com aparadores ou com líquidos ou cremes removedores de pelos. Algumas vezes, antes da cirurgia, o cirurgião pede a permissão da pessoa para realizar a cirurgia, um processo chamado de consentimento livre e esclarecido. O cirurgião expõe os possíveis prejuízos e os benefícios da cirurgia, explica os tratamentos alternativos e responde às perguntas que surgirem. Em casos de uma cirurgia de emergência, em que o paciente não pode dar o seu consentimento livre e esclarecido, os médicos devem entrar em contato com a família. Raramente, a cirurgia de emergência deverá ocorrer antes de se entrar em contato com a família. Pode haver opções não cirúrgicas para o tratamento e pode haver vários procedimentos cirúrgicos possíveis.
Um local infectado pode se tornar dolorido um ou mais dias depois da cirurgia e também pode ficar quente e vermelho ou vazar pus ou líquidos. Se alguns desses sintomas aparecerem, deve-se procurar o médico assim que possível. As pessoas em uso de prednisona ou outro corticosteroide por mais de três semanas no ano anterior antes da cirurgia podem precisar de corticosteroides durante a cirurgia. Corticosteroides não são administrados durante procedimentos cirúrgicos de pequeno porte.
Após esta etapa, a gordura e as células-tronco são injetadas no bumbum. Chamada de Brazilian Butt Lift, a cirurgia consiste em enxertar gordura de outras partes do corpo no bumbum. Ocasionalmente, podem aparecer coágulos sanguíneos nas pernas ou nas veias pélvicas (TVPs), particularmente se o paciente ficar deitado imóvel durante e depois da cirurgia, ou se a cirurgia tiver sido na perna, pelve ou nos dois. Os coágulos podem se soltar das pernas e viajar pela corrente sanguínea até os pulmões, onde podem bloquear o fluxo de sangue (provocando uma embolia pulmonar). Como resultado, o suprimento de oxigênio para o resto do corpo pode ser reduzido e, algumas vezes, a pressão arterial pode cair.